안면마비 원인과 증상
악어눈물증후군(Crocodile Tears Syndrome)은 안면마비(안면마비) 발생 후
2~8주(일반적으로 6개월) 이후에 나타나는 후유증으로, 음식을 섭취할 때 눈물이 흐르는 증상을 특징으로 합니다.
이 후유증은 안면신경마비로 인해 침샘을 향하는 일부 신경이 눈물샘과 엉켜서 침샘과 눈물샘이 동시에 자극되는 상태를 의미합니다.
또한, 연합운동(Synkinesis) 또는 "동시움직임"이라고도 불리는 현상은 안면마비의 회복 과정에서
잘못된 신경의 재지배로 인해 환측(마비측)에서 음식을 씹거나 할 때 눈이 함께 감기는 현상을 말합니다.
이 현상에는 환측 안면근육의 구축이나 경련이 동반될 수도 있습니다.
안면마비(안면마비)를 육안으로 평가하는 방법인 하우스-브랙만(House-Brackmann) 등급은
안면신경마비의 정도를 평가하기 위해 사용되는 척도로 가장 많이 공인된 방법 중 하나입니다.
이 등급은 일반적으로 1부터 6까지 총 6단계로 나누어지며,
각 등급은 안면 근육의 기능 상태와 얼굴 표정의 정도에 따라 분류됩니다.
아래는 안면마비 하우스-브랙만 등급의 간략한 설명입니다.
정상적인 안면근 기능을 가진 상태입니다
안면마비 증상이 없습니다.
가벼운 안면마비 증상이 있으나, 안정된 안면근 기능을 유지합니다.
얼굴 표정에 약간의 변화가 있을 수 있습니다.
중간 정도의 안면마비로, 안면근 기능은 일부 손상을 보입니다.
얼굴 표정이 뚜렷하게 영향을 받을 수 있습니다.
중증의 안면마비로, 안면근 기능이 심각하게 손상되었습니다.
얼굴 표정이 크게 영향을 받아 자연스럽지 않을 수 있습니다.
매우 심한 안면마비로, 안면근 기능의 대부분이 손실되었습니다.
얼굴 표정이 거의 없고, 움직임이 제한됩니다.
완전한 안면마비로, 안면근 기능이 완전히 손실되었습니다.
얼굴 표정이 없으며, 움직임이 없습니다.
안면마비 하우스-브랙만 등급은 안면마비의 정도를 평가하고 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다.
(House-Brackmann scale)
| Grade | Description | Characteristics | 휴식시 | 눈감기 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ | 정상(Nomal) | 모든 영역에서 안면기능 정상 |  |
살짝 힘주어 움직일 때 |
| Ⅱ | 가벼운 기능장애 (Mild dysfunction) |
자세히 관찰했을 때 약간의 눈에 띄는 근력약화 휴식시에 정상적인 대칭성을 유지하며 긴장도도 정상임 |
 |
살짝 힘주어 움직일 때 |
| Ⅲ | 중등도 기능장애 (Moderate dysfunction) |
명백히 양쪽의 차이가 심하지 않음 휴식 시 정상적으로 대칭을 유지하고 있으며 긴장도 유지됨 |
 |
최대한 힘주어 움직일 때 |
| Ⅳ | 심각한 중등도 기능장애 (Moderately severe dysfunction) |
명백한 운동장애 또는 모양이 틀어지는 비대칭 휴식 시에 정상대칭을 유지하며 긴장도도 정상임 |
 |
최대한 힘주어 움직일 때 |
| Ⅴ | 심각한 기능장애 (Severe dysfunction) |
약간의 움직임만 간신히 느낄 정도, 휴식시에도 비대칭 |  |
최대한 힘주어 움직일 때 |
| Ⅵ | 완전마비 (Total paralysis) |
움직임 없음 |  |
최대한 힘주어 움직일 때 |
출처 : 한의 표준 임상 치료 지침. 2021
