안면마비와 뇌졸중, 어떻게 구분하나요?
얼굴이 한쪽으로 돌아가면 가장 먼저 걱정되는 것이 뇌졸중입니다. 말초성 안면마비와 중추성 안면마비의 일반적인 차이와 병원에서의 감별 과정을 정리했습니다.
PERIPHERAL vs CENTRAL
말초성 안면마비 vs 중추성 안면마비
구안와사와 뇌졸중은 원인부터 동반 증상까지 다릅니다. 정확한 감별은 병력 청취와 신경학적 진찰로 이루어지며, 자가 판단보다 진료가 우선입니다.
말초성 안면마비구안와사 · 벨마비
- 이마 주름을 포함해 한쪽 얼굴 전체가 움직이지 않는 경우가 많음
- 귀 뒤 통증, 미각 저하, 소리 과민, 눈물·침 분비 변화
- 수 시간~수일에 걸쳐 진행하는 경우가 많음
- 안면부 외 팔·다리 증상은 없음
VS
중추성 안면마비뇌졸중 · 뇌종양 등
- 이마는 움직이면서 얼굴 아래쪽 위주로 마비
- 팔·다리 힘 빠짐, 감각 저하, 발음 장애, 보행 이상
- 심한 두통, 의식 변화가 동반될 수 있음
- 갑자기 발생하는 경우가 많음
※ 일반적인 경향을 정리한 것으로, 새로 발생한 전형적 벨마비에 MRI를 일률적으로 시행하는 것은 권고되지 않으며 의료진이 필요하다고 판단한 경우에 선택합니다. 출처: AAO-HNSF 벨마비 진료지침.
DIAGNOSIS
병원에서는 어떻게 감별하나요?
의과 진료에서는 병력과 신경학적 진찰을 바탕으로 다른 원인을 감별하고, 필요한 경우 약물치료와 추가 검사를 결정합니다.
- 병력 청취 — 증상이 시작된 시점과 진행 속도, 동반 증상, 최근 감염·외상, 만성질환과 복용 약물을 확인합니다.
- 신경학적 진찰 — 이마·눈·입 주위 움직임과 팔다리 근력, 감각, 발음, 보행을 함께 살핍니다.
- 영상검사 — 새로 발생한 전형적 벨마비에 MRI를 일률적으로 시행하는 것은 권고되지 않으며, 비전형적·재발성 증상 등 의료진이 필요하다고 판단한 경우에 선택합니다. MRI 보유 여부는 지점마다 다르므로 예약 시 확인해 주세요.
출처: AAO-HNSF 벨마비 진료지침(72시간 이내 스테로이드·눈 보호·MRI 비정기 시행·3개월 재평가), 참잘함한방병원 공식 안면마비 안내. 본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 진료를 대신하지 않으며, 치료 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.