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안면마비 초기증상과 자가진단
갑자기 입꼬리가 처지거나 눈이 감기지 않는다면 시간을 지체하지 말고 원인 감별을 위한 진료를 받아보세요.
갑자기 얼굴 한쪽이
움직이지 않는다면,
안면마비를 의심해 보세요
안면마비는 얼굴 근육을 움직이는 안면신경(제7뇌신경)의 기능 이상으로 한쪽 얼굴이 움직이지 않는 상태입니다. 원인이 뚜렷하지 않은 말초성 안면마비를 벨마비(Bell’s palsy)라 하며, 한의학에서는 입과 눈이 비뚤어진다는 뜻의 구안와사로 부릅니다. 나이와 성별에 관계없이 나타날 수 있고, 뇌졸중 등 중추성 원인과의 감별이 필요하므로 증상이 나타나면 빠른 진료가 우선입니다.
※ 초기 1~2주 사이 증상이 더 뚜렷해질 수 있으며, 회복 양상은 개인마다 다를 수 있습니다.
- 안면마비 의심 시가능한 한
빨리 진료원인 감별이 우선입니다. 눈이 감기지 않으면 눈 보호도 함께 시작합니다.
- 벨마비 진단 시72시간
이내만 16세 이상 벨마비 환자에서 경구 스테로이드 치료가 권고되는 시점. 약제 선택은 의사가 판단합니다.
- 회복이 불충분하면3개월
재평가발병 3개월 뒤에도 회복이 부족하면 재평가 또는 안면신경 전문 진료를 안내합니다.
안면마비(구안와사) 원인과 증상
얼굴 표정, 미각, 청각 이상이 함께 나타날 수 있으며 남녀노소 누구나 겪을 수 있습니다. 아래 요인은 관련이 있다고 보고된 것으로, 개인의 발병 원인을 단정하지는 않습니다.
- 01
바이러스 감염 · 신경염
안면신경 주변의 염증으로 신경 기능이 떨어지는 경우
- 02
과로 · 스트레스 · 수면 부족
면역력이 떨어진 상태에서 발생이 보고됨 (확정적 원인은 아님)
- 03
대상포진 · 중이염 등 감염
귀 주변 감염으로 염증이 생긴 경우
- 04
외상 · 수술 후 손상
부상이나 치과·안면 수술로 안면신경이 손상된 경우
- 아침에 양치질을 하는데 입꼬리로 물이 흘러내려요.
- 귀 뒤쪽이 뻐근한 통증이 있은 후 얼굴이 굳는 느낌이 들어요.
- 한쪽 눈이 끝까지 감기지 않고 눈물이 계속 고여요.
대표적인 증상
한 가지라도 갑자기 시작됐다면 진료를 받아 원인을 확인하세요.
- 외관상 얼굴이 비대칭으로 변한다
- 이마 주름 잡기, 입꼬리 올리기, 코 찡그리기가 어렵다
- 한쪽 눈이 끝까지 감기지 않고 눈물이 고인다
- 양치·세수할 때 물이 입꼬리로 새거나 눈에 들어간다
- 음식이 마비된 쪽 볼에 끼고 맛이 둔하게 느껴진다
- 말하거나 웃을 때 입이 한쪽으로 틀어진다
- 귀 뒤쪽·턱 주변이 뻐근하고 소리가 크게 들린다
- 마비된 쪽 얼굴 근육이 뻐근하고 감각이 둔하다
- 마비된 쪽 목과 어깨에 통증이 함께 나타난다
초기 경과와 병원에 가야 할 시점
- 초기 1~2주 사이 증상이 더 뚜렷해질 수 있으며, 회복 양상은 개인마다 다를 수 있습니다.
- 안면마비가 의심되면 가능한 한 빨리 진료를 받아 원인을 감별합니다. 벨마비로 진단된 만 16세 이상 환자에서는 증상 발생 72시간 이내 경구 스테로이드 치료가 권고되지만, 약제 선택과 금기 여부는 의사의 판단이 필요합니다.
- 눈이 완전히 감기지 않는 경우에는 각막 손상을 막기 위한 눈 보호와 안과적 평가가 중요합니다.
- 당뇨병·고혈압·임신 등은 관련 위험요인으로 보고되지만, 개별 환자의 발병 원인을 단정할 근거로 사용하지 않습니다.
출처: AAO-HNSF 벨마비 진료지침(72시간 이내 스테로이드·눈 보호·MRI 비정기 시행·3개월 재평가), 참잘함한방병원 공식 안면마비 안내. 본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 진료를 대신하지 않으며, 치료 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.